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下面附上一則新聞讓大家了解時事

健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥，我國步入肝炎防治新紀元。不過，極少數患者服藥後引發肝毒性，引起醫界重視，高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲，第一線醫師及患者，務必謹慎用藥。

胡琮輝指出，目前健保給付兩家藥廠口服新藥，主要成分均為蛋白酶抑制劑，由肝臟代謝，並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者，即使為症狀較輕微的Ａ級患者，仍須謹慎使用，肝功能如突然惡化，出現黃疸，就需立即回診。

「用藥務必小心！」胡琮輝強調，C肝口服新藥問世後，全球使用經驗越來越多，發現少部分患者即使符合適應症，但用藥後，卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等，因此，第一線醫師必須謹慎評估，例如，嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物，就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選？胡琮輝說，應該根據病人特性決定藥物，包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性，並檢測C肝病毒型別。此外，患者用藥之前，最好接受病毒突變檢測（RAV），確認病毒是否突變、有抗藥性，「選對用藥，就能提高治療成功率。」

「醫師，我申請得到C肝口服新藥嗎？」胡琮輝說，最近半年來，幾乎每個患者回診時都會問上這一句，不過，答案卻令大部分病人失望，因為資格甚嚴，能夠符合資格者並不多。臨床顯示，C肝患者若未接受治療，罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高，建議病情嚴重患者，短時間內等不到健保給付，而經濟能力許可，可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說，目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上，只要提早治療，就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險，進而大幅降低肝疾相關致死風險，預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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（中央社記者呂欣憓台北22日電）總統蔡英文今天表示，政府用半年多時間歸納問題，提出年金改革方案，這樣過程不僅值得也很有必要，而且有兩個重要意義：讓社會更了解改革內容和重要性、讓改革方案更具體和合理。

國家年金改革委員會國是會議今天上午登場，蔡總統在開幕典禮致詞表示，年金改革草案歷經年金改革會議20場會議和4場分區會議，廣泛收集各界意見完成，草案是穩健改2017流行產品革方案，不強求一步到位，而是用逐年漸進方式讓衝擊降到最低。

蔡總統舉例，18%優存走入歷史，調降公教所得替代率，訂定基本生活保障，漸進式調整費率，提升基金管理效率，建立政府挹注基金財源機制，另外黨職併公職、政務官年資併計事務官年資等不合理設計也要處理，這些作為的重點是要讓台灣年金制度成為政府付得起，退休領得到，現在領得到未來也領得到的永續制度，

蔡總統說，這段時間有許多不實消息在散播，也有LINE上的謠言，甚至有些阻撓會議進行的事情，但這些不可能減緩改革進程，改革一定要如期進行。

蔡總統說，很多人會問，為什麼改革年金制度要開這麼多會？這是因為過去改革缺乏社會討論，這次在政府正式提出最後方案、立法院審議前，希望透過擴大參與方式，讓社會相關利害人代表都能好好闡述意見。

蔡總統說，年金破產危機是經過數10年累積而成，用半年多時間歸納問題、提出方案，這樣過程不僅值得也很有必要，她相信許多年後，當台灣各界回過頭來看這幾個月，大家會慶幸自己熬過了這過程。

蔡總統指出，這樣的過程有兩個重要意義，第一，讓社會更了解年改內容和重要性；過去即使多數人支持改革，但因為制度過於複雜，很多人並不了解這制度所潛藏種種問題，現在年金制度危機終於被攤在陽光下，讓大家更了解到改革的重要性及迫切性，同時加強改革決心。

蔡總統說，第二個意義是讓改革方案更具體和合理，打從一開始政府就不認為年改會議是政令宣揚或一言堂，不同立場和不同主張一定會有所爭執，會議過程也一定會有些吵吵鬧鬧，但是因此聽見不同聲音，也讓各方意見都能融入改革方案裡。

蔡總統舉例，像是軍人退休制度獨立處理，警消及中小學老師退休年齡設計，還有目前採取漸進原則及設定老年基本生活樓地板保障，這些都是一次次會議所得到的珍貴成果。1060122

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